Therapieziel: Wiederherstellung des Mikrobioms

Die Wiederherstellung des Mikrobioms als Grundlage für ein stabiles Immunsystem und einen normalen Energiestoffwechsel sowie Verbesserung der kognitiven Einschränkungen. Durch Reduktion der Entzündungsprozesse und Optimierung der Atmungskette steht mehr Energie zur Verfügung und es kann auch wieder mehr und effektiver Energie hergestellt werden. Hierfür wird im Rahmen der multimodalen Therapie unter Begleitung der Ernährungsmedizin der Medizinischen Hochschule Brandenburg (MHB Neuruppin) insbesondere der Studie der LMU zur immunmodulatorischen Ernährung  (s. u.) sowie S1 Leitlinie für antientzündliche Ernährung der Neuropädiatrie (ketogene bzw. MAD Diät) verfahren, weiterhin stehen vegane bzw. vegetarische antientzündliche Ernährungsprotokolle zur Verfügung. 

Modul: Antiinflammatorische Ernährung | Mikronährstofftherapie Präbiotika-Probiotika

Studien: 

Kageyama Y, Nishizaki Y, Aida K, Yayama K, Ebisui T, Akiyama T, Nakamura T. Lactobacillus plantarum induces innate cytokine responses that potentially provide a protective benefit against COVID-19: A single-arm, double-blind, prospective trial combined with an in vitro cytokine response assay. Exp Ther Med. 2022 Jan;23(1):20. doi: 10.3892/etm.2021.10942. Epub 2021 Nov 2. PMID: 34815772; PMCID: PMC8593926.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34815772/

Immunmodulation durch Ernährung bei kritisch kranken Patienten

Simon Hirschberger 1,2, Annika Schmid 1,2, Simone Kreth 1,2,

1Klinik für Anaesthesiologie, LMU Klinikum München, München, Deutschland

2Walter-Brendel-Zentrum für experimentelle Medizin, Ludwig-Maximilians-Universität München (LMU), Marchioninistr. 68, 81377 München, Deutschland

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9934515/

Plummer AM, Matos YL, Lin HC, Ryman SG, Birg A, Quinn DK, Parada AN, Vakhtin AA. Gut-brain pathogenesis of post-acute COVID-19 neurocognitive symptoms. Front Neurosci. 2023 Sep 28;17:1232480. doi: 10.3389/fnins.2023.1232480. PMID: 37841680; PMCID: PMC10568482.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37841680/

Therapieziel: Wiederherstellung der funktionalen Atmung | Muskelfunktion (u.a. Aufbau Myokine) | Schmerztherapie bei erheblicher Relaxatio diaphragmatica und dementsprechend reduzierter physischer sowie kognitiver Leistungsfähigkeit

Hierfür dienen die Module low dose Radiale Stoßwelle (Atemhilfsmuskulatur) und Akupunktur der Schmerzpunkte (Triggerpunkte) - passives Muskeltraining mittels "moving chair". Das passive Muskeltraining ist häufig die einzige Möglichkeit Signale zu setzen, da ein aktives Muskeltraining bei Post Covid induzierter Sarkopenie im Rahmen der durch die Störung der Atemmuskulatur bedingten Belastungsintoleranz nicht durchführbar bzw. zumindest initial kontraindiziert ist. 

Modul: Radiale Stoßwelle | Akupunktur der Schmerzpunkte | Faszientherapie - im Verlauf: Bewegungs- und Kräftigungstherapie der Muskulatur und Faszien, welche eine zusätzliche antidepressive Wirkung aufgrund von regelmäßiger Bewegungstherapie besitzen (s. Studien)

Studien: 

Zampieri S, Narici MV, Gargiulo P, Carraro U. Abstracts of the 2023 Padua Days of Muscle and Mobility Medicine (2023Pdm3) to be held March 29 - April 1 at the Galileian Academy of Padua and at the Petrarca Hotel, Thermae of Euganean Hills, Padua, Italy. Eur J Transl Myol. 2023 Feb 10;33(1):11247. doi: 10.4081/ejtm.2023.11247. Epub ahead of print. PMID: 36786151; PMCID: PMC10141763.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10141763/

Untersuchung der Wirkung Extrakorporaler Stoßwellentherapie auf die Haut Effekte der Mechanotransduktion auf Fibroblasten in-vitro und Analyse von Hautveränderungen in-vivo Kerstin Birte Neumann,

https://ediss.sub.uni-hamburg.de/bitstream/ediss/4485/1/Dissertation.pdf

Regmi B, Friedrich J, Jörn B, Senol M, Giannoni A, Boentert M, Daher A, Dreher M, Spiesshoefer J. Diaphragm Muscle Weakness Might Explain Exertional Dyspnea 15 Months after Hospitalization for COVID-19. Am J Respir Crit Care Med. 2023 Apr 15;207(8):1012-1021. doi: 10.1164/rccm.202206-1243OC. PMID: 36596223; PMCID: PMC10112448.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36596223/

Spiesshoefer J, Regmi B, Senol M, Jörn B, Gorol O, Elfeturi M, Walterspacher S, Giannoni A, Kahles F, Gloeckl R, Dreher M. Potential Diaphragm Muscle Weakness-related Dyspnea Persists 2 Years after COVID-19 and Could Be Improved by Inspiratory Muscle Training: Results of an Observational and an Interventional Clinical Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2024 Sep 1;210(5):618-628. doi: 10.1164/rccm.202309-1572OC. PMID: 38763165; PMCID: PMC11389583.Bo W, Xi Y, Tian Z. The role of exercise in rehabilitation of discharged COVID-19 patients. Sports Med Health Sci. 2021 Sep 14 [Epub ahead of print]. doi:10.1016/j.smhs.2021.09.001

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38763165/

150. doi:10.2147/ORR.S321884 Hasan LK, Deadwiler B, Haratian A, Bolia IK, Weber AE, Petrigliano FA. Effects of COVID-19 on the Musculoskeletal System: Clinician's Guide. Orthop Res Rev. 2021 Sep 21;13:141-150. doi: 10.2147/ORR.S321884. PMID: 34584465; PMCID: PMC8464590.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34584465/

Lehmann HC, Schoser B, Wunderlich G, Berlit P, Fink GR. Neuromuskuläre Komplikationen einer SARS-CoV-2-Infektion – Teil 2: Erkrankungen der Muskulatur [Neuromuscular complications of SARS-CoV-2 infection-Part 2: muscle disorders]. Nervenarzt. 2021 Jun;92(6):548-555. German. doi: 10.1007/s00115-021-01093-1. Epub 2021 Mar 29. PMID: 33779772; PMCID: PMC8005661.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8005661/

Henkel, K., Reimers, C. D., Knapp, G., & Schneider, F. (2014). Körperliches Training bei neurologischen und psychischen Erkrankungen. Nervenarzt, 85(12), 1521–1528.

https://doi.org/10.1007/s00115-013-3978-2

Pedersen BK, Akerström TC, Nielsen AR, Fischer CP. Role of myokines in exercise and metabolism. J Appl Physiol (1985). 2007 Sep;103(3):1093-8. doi: 10.1152/japplphysiol.00080.2007. Epub 2007 Mar 8. PMID: 17347387.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17347387/

Pedersen BK. Muscular interleukin-6 and its role as an energy sensor. Med Sci Sports Exerc. 2012 Mar;44(3):392-6. doi: 10.1249/MSS.0b013e31822f94ac. PMID: 21799452.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21799452/

Tryfonos A, Pourhamidi K, Jörnåker G, Engvall M, Eriksson L, Elhallos S, Asplund N, Mandic M, Sundblad P, Sepic A, Rullman E, Hyllienmark L, Rundqvist H, Lundberg TR, Gustafsson T. Functional Limitations and Exercise Intolerance in Patients With Post-COVID Condition: A Randomized Crossover Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024 Apr 1;7(4):e244386. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.4386. PMID: 38573638; PMCID: PMC11192186.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38573638/

Therapieziel: Wiederherstellung betroffener Kreislauffunktionen (Gefäßstörungen, POTS und weitere)

Therapie der Endothelitis | Gerinnungsstörungen | Posturales Tachycardiesyndrom

Modul: Lichtspektrumtherapie (extravasale Antikoagulation, ggf. medikamentöse Antikoagulation), Physiotherapie, Kompressionstherapie

Studien: 

Hirschl M, Katzenschlager R, Francesconi C, Kundi M. Low level laser therapy in primary Raynaud's phenomenon--results of a placebo controlled, double blind intervention study. J Rheumatol. 2004 Dec;31(12):2408-12. PMID: 15570642.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15570642/

Einfluss des Ausdauertrainings auf die Herzfrequenz und das Symptomempfinden bei Patienten und Patientinnen mit posturalem orthostatischem Tachykardiesyndrom -  Pekalski, Jakub; Fuchs, Ramon 2022

https://digitalcollection.zhaw.ch/server/api/core/bitstreams/835ba9a9-2dbe-4001-b17d-0e616f01e4ce/content

Therapieziel: Wiederherstellung des ausreichenden intrazellulären Stoffwechsels bei mitochondrialer Funktionsstörung

Therapie zur Induktion des HIF1 alpha-Faktors im Rahmen der durchgeführten multimodalen Therapie neben weiteren Laborparametern indikativ. 

Modul: IHHE (Intermittend hypoxy-hyperoxie exposure) | Im Verlauf IHHT (Intermittend hypoxy-hyperoxie Training), Mikronährstofftherapie | ggf. Infusionstherapie (NADH, Ubichinol, Quercetin, Polyphenole, Vitamintherapie und weitere gem. individueller Befundlage)

Studien: 

Molnar T, Lehoczki A, Fekete M, Varnai R, Zavori L, Erdo-Bonyar S, Simon D, Berki T, Csecsei P, Ezer E. Mitochondrial dysfunction in long COVID: mechanisms, consequences, and potential therapeutic approaches. Geroscience. 2024 Oct;46(5):5267-5286. doi: 10.1007/s11357-024-01165-5. Epub 2024 Apr 26. PMID: 38668888; PMCID: PMC11336094.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38668888/

Legler F, Meyer-Arndt L, Mödl L, Kedor C, Freitag H, Stein E, Hoppmann U, Rust R, Wittke K, Siebert N, Behrens J, Thiel A, Konietschke F, Paul F, Scheibenbogen C, Bellmann-Strobl J. Long-term symptom severity and clinical biomarkers in post-COVID-19/chronic fatigue syndrome: results from a prospective observational cohort. EClinicalMedicine. 2023 Aug 19;63:102146. doi: 10.1016/j.eclinm.2023.102146. PMID: 37662515; PMCID: PMC10469383.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37662515/

Muscle abnormalities worsen after post-exertional malaise in long COVID

Brent Appelman, Braeden T. Charlton, Richie P. Goulding, Tom J. Kerkhoff, Ellen A. Breedveld, Wendy Noort, Carla Offringa, Frank W. Bloemers, Michel van Weeghel, Bauke V. Schomakers, Pedro Coelho, Jelle J. Posthuma, Eleonora Aronica, W. Joost Wiersinga, Michèle van Vugt & Rob C. I. Wüst

https://www.bmg-longcovid.de/zeitstrahl/neue-studie-zu-ursachen-der-post-exertionellen-malaise-bei-long-covid

Mitochondrial dysfunction in long COVID: mechanisms, consequences, and potential therapeutic approaches

Tihamer Molnar 1,#, Andrea Lehoczki 2,3,4,#, Monika Fekete 4, Reka Varnai 5, Laszlo Zavori 6, Szabina Erdo-Bonyar 7, Diana Simon 7, Tímea Berki 7, Peter Csecsei 8,✉, Erzsebet Ezer 1

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11336094/

Hinweis:

Möglicherweise notwendige Mikronährstoffe sind gesondert zu erwerben und sind nicht Teil der in den COVIVID Praxen angebotenen medizinischen Leistungen.